الاخطاء الطبية
ازدات هذه الايام وبشكل ملحوظ حالات الاخطاء الطبية في الكثير من مستشفيات الدول العربية
وتنوعت القصص والمآسي التي تعرض لها الكثير من المواطنين والتي ذهب ضحيتها الكثير أيضا.
فمن المعروف أن الأخطاء الطبية هي عبارة عن أخطاء يتم إرتكابها مع انعدام الخبرة أو الكفاءة من قبل الطبيب الممارس، وقد عمّت هذه البلوي المستشفيات الحكومية والأهلية علي السواء.
ولقد تم التوصل إلي أن الأصل التاريخي للمسؤولية الجنائية للطبيب يعود إلي التشريعات القديمة، حيث وجد أن قانون حمورابي قد عاقب الطبيب الذي يفقأ عين المريض بقطع يده، وكذلك أقرت الشريعة الإسلامية مسؤولية الطبيب وأخضعته لعقوبة قررتها شرعاً إذا ما تسبب في موت المريض.
الأخطاء الطبية:
تعريف الأخطاء الطبية:
الفشل في استكمال خطوات علاجية مخطط لها أو استخدام خطة علاجية خاطئة للوصول إلى هدف ما
لا يوجد سبب واحد أو نمط احد لحدوث الأخطاء الطبية بل هي متعددة الأسباب وناجمة عن طبيعة العمليات الذهنية لدى الفرد أو خلل في الاستيعاب أو التفكير أو الاحتكام العقلي أو التخطيط أو التفسير، أو ناجمة عن فشل في المقدرة على العمل كفريق أو الإهمال أو الإغفال أو في تنفيذ عمل ما بطريقة خاطئة أو قد تحدث الأخطاء بسبب خطأ في تصميم وتشغيل النظام والعمليات الصحية
- 91% من الأخطاء سببها الضغط النفسي Stress (الإجهاد أو تشتت الانتباه)
- 72% من الأخطاء متعلقة بالمريض (الدقة)
- 62% عدم كفاية معرفة الطبيب
الأخطاء الطبية تحدث في أي مكان في النظام الصحي:
المستشفيات
العيادات
مراكز الجراحة النهارية
مكاتب الأطباء
المراكز التمريضية لرعاية المرضى
الصيدليات
دور رعاية المسنين
تحدث الأخطاء حتى في الأمور الروتينية مثل:-
إعطاء طعام مالح لمريض مصاب بارتفاع ضغط الدم.
إعطاء طعام كثير السكر لمريض مصاب بالسكري
سوء الاتصال ما بين الطبيب والمريض
عدم إعطاء المريض معلومات كافية عن مرضه ، مما يعيق المريض عن اتخاذ القرار السليم بشأن الموافقة على علاجه.
المرضى غير المطلعين وغير المنخرطين بالقرار
أنواع الأخطاء الطبية:
- إعطاء المريض دواء خاطئا
- أو حدوث تفاعل ما بين دوائين
- أو جرعة خاطئة
- أو تشابه العبوة
- أو تشابه اللفظ
كمثال
أ) Lamictal دواء مضاد للصرع
Lamisil دواء مضاد للفطريات
ب) Celebrex دواء لآلام والتهابات المفاصل
Cerebyx دواء مضاد للتشنجات
Celexa دواء مضاد للاكتئاب
- أو الاختلاط في تسمية الأدوية
- خطأ في توقيت صرف الدواء
- إهمال أو إغفال صرف الدواء
- خطأ في الجرعة
- إعطاء دواء غير مسموح به
وحتى الصيادلة لا يمكن استثناؤهم من ارتكاب الأخطاء الطبية أثناء صرف العلاجات
حيث بينت إحدى الدراسات أن ثلث الصيادلة استمر بصرف علاجين يعتبران دوائين قاتلين إذا ما صرفا معا هما
Erythromycin المضاد الحيوي
terfenadine المضاد للحساسية
معظم الأخطاء سببها:
عدم تنظيم تدفق العمل
تعب الطاقم
تكرار المقاطعة وتشتيت الانتباه
سؤ خط الطبيب
التركيز على سرعة الخدمة لا الجودة
التوتر والضغوطات Stress
سؤ الاتصال مع المريض
سؤ تدريب الفنيين
قلة أعداد الموظفين
العمليات:
- إجراء عملية بطريقة غير صحيحة
- أو إجراء عملية مغايرة
- أو إجراء العملية… لكن على الطرف الآخر
- أو إجراء العملية على شخص آخر
حالات الولادة:
سوء التعامل مع حالات الولادة أو إصابة حديث الولادة أو وفاته
أخطاء التشخيص:
يؤدي لاتخاذ قرارات علاجية خاطئة
كعدم المقدرة على انتقاء العلاج الصحيح لهذا التشخيص
أو عدم دقة التشخيص في الإسعاف خاصة لإمراض خطرة مثل احتشاء عضلة القلب
أخطاء في الأجهزة:
استخدام جهاز بطاقة زائدة (D.C. Shock)
أو ضعف بطاريات جهاز ما
أو خلل في صمامات المضخات الوريدية يؤدي لزيادة أو نقص الجرعة
العدوى:
انتقال العدوى من مريض لآخر (Nosocomial infection )
أو التهاب الجروح
نقل الدم:
إعطاء زمرة مخالفة لدم المريض
أو سؤ إعطاء وحدة الدم
إصابات لا علاقة لها بالمرض الأصلي:
تعرض المريض لإصابات مثل سقوطه
أو تعرضه لحروق كيماوية أو حرارية أو إشعاعية
أو تعرضه تقرحات السرير bed sores